Основные клинические признаки ран

Клиническими признаками, на основании которых можно сходу установить

наличие раны, являются:

1. боль

2. зияние

3. кровотечение.

Выраженность болевого синдрома находится в зависимости от локализации раны. Боль посильнее при ранении в местах скопления нервных окончаний и при ранении больших нервных стволов. Боль находится в зависимости от нрава ранящего орудия и быстроты нанесения; чем острее орудие и резвее Основные клинические признаки ран наносится рана, тем меньше боли чувствует человек. Болевые чувства могут быть снижены при пребывании пострадавшего в состоянии аффекта, шока, алко­гольного либо наркотического опьянения. Боль является защит­ной реакцией организма, но долгие и насыщенные боли могут вызвать истощение центральной нервной системы и нару­шение функций актуально принципиальных Основные клинические признаки ран органов.

Интенсивностъ кровотечения находится в зависимости от поврежденияот повреждения больших сосудов, локализации раны (более выраженные при ра­нении в области лица, головы, шейки), состояния свертывающей системы и гемодинамики (сильное кровотечение бывает при гемофилии, высочайшем кровяном давлении).

Зияние раны определяется ее величиной, глубиной и нарушением эластических волокон кожи. Ранения с полным рассечением Основные клинические признаки ран мускул ведут к большенному расхождению краев раны. Располагающиеся поперек направления эластических волокон кожи (лангеровские полосы) обычно отличаются огромным зиянием, чем раны, идущие им параллельно.

Общая реакция организма на повреждение находится в зависимости от тяжести ранения, которое определяется размерами раны, ее глуби­ной, нравом повреждения внутренних органов и Основные клинические признаки ран развивающимися отягощениями, такими как травматический шок, острая кровопотеря, терминальное состояние, присоединение хирургической инфекции.

При нанесении хоть какой раны (операционной, случайной) развивается так именуемый раневой процесс.

Раневой процесс- это непростой комплекс местных и общих реакций организма, развивающихся в ответ на повреждение тканей и внедрение инфекции.
По современным данным, течение раневого процесса условно подразделяют Основные клинические признаки ран на 3 главные фазы:

Течение раневого процесса

В организме 1-ые 5 суток от момента травмы отмечается выделение в кровь гормонов надпочечников, инсулина, глюкокортикоидов. В итоге усиливаются процессы жизнедеятельности организма: увеличивается температура тела, основной обмен, усиливается распад белков, жиров и гликогена. Больизменяет функцию сердечно-сосудистой, дыхательной и выделительной систем. Это выражается Основные клинические признаки ран в учащении пульса, повышении АД, учащению дыхания, понижении мочевыделения. Кровопотеря ухудшает физиологические нарушения. В повреждённой ткани всегда имеются мельчайшие организмы, которые могут привести к интоксикации. В крови увеличивается количество лейкоцитов, в анализах мочи возникает белок.

При неосложнённом течении, начиная с 4 денька,купируются явления воспаления и интоксикации, затихает боль, нормализуются характеристики Основные клинические признаки ран крови и мочи, состояние пациента улучшается.

Раневой процесс.

Раневой процесс- это непростой комплекс местных и общих реакций организма, развивающихся в ответ на повреждение тканей и внедрение инфекции.
По современным данным, течение раневого процесса условно подразделяют на 3 главные фазы:

1-ая фаза воспаления (гидратации) - делится на 2 периода:
А - период сосудистых Основные клинические признаки ран конфигураций;
Б - период очищения раны;
протекает в 1-ые 5 суток. это формирование грануляций,т.е. ласковой соединительной ткани с новообразованными капиллярами. Возникает воспаление тканей, которое выражается в гиперемии повышении местной температуры. Нарастание отёка, инфильтрация тканей, тромбоз маленьких сосудов нарушают питание тканей, что приводит к некрозам. При загрязнении раны в этот Основные клинические признаки ран период может присоединиться зараза. Вместе с воспалительной реакцией в ране идет процесс очищения очага повреждения ткани от мертвых клеток, токсинов, товаров белкового распада.

2-ая фаза - фаза регенераций (дегидратации) – протекает с 6 до 14 денька от момента травмы. Происходит рост кровеносных, лимфатических сосудов, улучшается кровообращение и затихает воспалительный процесс. В ране происходит развитие грануляционной ткани Основные клинические признаки ран.

3-я фаза — фаза заживления раны - начинается с 15 денька и может протекать около 6 месяцев. Появляется рубец в области покоробленных тканей.

Заживление ран

может быть 3 видов:

ü заживление первичным натяжением;

ü заживление вторичным натяжением;

ü заживление под струпом.

ü

Первичным натяжением заживают послеоперационные раны, когда их края соединены швами, случайные поверхностные раны маленького размера с расхождением Основные клинические признаки ран краев раны до1см без наложения швов. Для заживления первичным натяжением нужно отсутствие инфекции в ране, плотное соприкосновение краев раны, отсутствие в ране некротической ткани, гематом и посторонних тел. При заживлении первичным натяжением формирование рубца заканчивается на 7-8 денек.

Заживление вторичным натяжением наблюдается при инфицированности раны, наличии некротической ткани, гематом Основные клинические признаки ран либо посторонних тел, большенном зиянии краев раны, ухудшении общего состояния. При всем этом явления воспаления выражены больше, и очищение раны протекает подольше. В конце первой фазы появляется полость. Во 2-ой фазе раневого процесса образующаяся полость заполняется грануляционной тканью, которая содействует резвому закрытию раневого недостатка. Грануляции представляют собой нежные ярко-розовые Основные клинические признаки ран тонкодисперсные блестящие образования, которые способны стремительно расти, и обильно кровоточить при малозначительном повреждении. При обычном протекании процесса заживления сразу с развитием грануляционной ткани начинается эпителизация. Эпителизация начинается с краев раны по направлению к центру. При всем этом идет сокращение полости, стягивание краев раны и образование рубца. При воздействии неблагоприятных Основные клинические признаки ран причин, может быть нехороший рост грануляции либо развитие гипертрофической грануляции.

Заживление раны под струпом происходит при маленьких повреждениях (ссадин, потертостей, ожогов). Весь процесс заживления занимает обычно 3-6 дней. Рана покрывается коркой, которая отторгается и оставляет после себя небольшой ру­бец. Струп не следует удалять, если отсутствуют симптомы воспаления. Итогом Основные клинические признаки ран заживления хоть какой раны является образование рубца. При заживлении первичным натяжением рубец обыч­но бывает ровненьким, линейным, эластичным. При заживлении вторичным натяжением рубец имеет некорректную форму, плот­ный, пигментированный, неподвижный. Гипертрофированный твердый рубец, возвышающийся над поверхностью кожи, имею­щий красноватый колер, чувствительный и больной, нередко вызывающий зуд, именуется келоидным Основные клинические признаки ран рубцом.

При заживлении ран могут быть разные отягощения: развитие хирургической инфекции, первичные либо вторичные кровотечения, расхождение краев раны, образование рубцовых контрактур, изъязвление рубца.

На заживление ран влияют последующие причины:

ü возраст пациента: заживление в более недлинные сроки и с более подходящим финалом происходит в детском и юном возрасте;

ü состояние питания и масса тела: у Основные клинические признаки ран пациента со сниженным весом идут нарушения обменных процессов, что затрудняет заживление ран. У пациентов с лишней под­кожно жировой клетчаткой нередко появляются отягощения раневого процесса, и развивается зараза;

ü вторичное инфицирование раны - инфицированию раны подвержены пациенты с ослабленным иммунитетом, пос­ле перенесенных заразных болезней.

ü приобретенные заболевания сердечно-сосудистой и Основные клинические признаки ран дыхатель­ной систем, которые влияют на оксигенацию и питание местных тканей и всего организма;

ü сладкий диабет, при котором мучается углеводный обмен в тканях , появляются нарушения иммунитета;

ü обезвоживание организма, которое приводит к нарушению всех видов обмена;

ü применение стероидных и нестероидных антивосполительных средств содействуют замедлению процесса за­живления;

ü лучевая терапия вызывает облитерацию Основные клинические признаки ран маленьких сосудов, что приводит к ишемии тканей и замедлению заживле­ния.

ü

Облитерация (obliteratio, лат. - ликвидирование, забвение) - это мед термин, который охарактеризовывает процесс заращения (сужения) сосудов, каналов, полостей.


osnovnie-logisticheskie-funkcii.html
osnovnie-makroek-ie-tozhdestva-tozhdestvo-dohoda-tozhdestvo-sberezhenij-i-investicij-s-uchetom-chastnih-gosudarstvennih-i-vneshnih-sberezhenij.html
osnovnie-makroekonomicheskie-pokazateli-mlrd-rub.html